林宏文的個人網頁

攝影‧吳東岳

美國國慶日隔天，加州舊金山市區中心人潮熙來攘往，兩條街之外，一個簡單的門面，高掛著的招牌寫著「TechShop」（技術工坊），這裡是趨勢大師安德森（Chris Anderson）口中，第三次工業革命的搖籃之一。

走進技術工坊，只見櫃台小姐正親切招待著那些初來乍到的訪客。在第三次工業革命裡，一名流浪漢翻身的傳奇故事，就在這裡發生。

流浪漢變老闆

曾靠救濟金過活 一張傳單改變命運

他是羅斯（Marc Roth），三十八歲、一家提供雷射切割代工服務的老闆，靠著一台雷射切割機，他自己一個人，一年至少賺進新台幣百萬元。然而，你能想像在一年半以前，羅斯還是個領政府救濟金、住在收容所的流浪漢嗎？

二○一一年冬天，走在舊金山街頭的羅斯，此刻的感受比誰都冷。來到舊金山之前，他曾是在拉斯維加斯工作的電腦工程師；婚姻的破碎，讓他興起了到舊金山重新開始的念頭。不料，卻因此讓他走進了人生中最深的低谷。

金融海嘯的後遺症，讓羅斯原本談到一半的三個工作機會，全部落空；最後更因為生了一場病，連披薩餐廳一小時十美元的打工，也跟著飛了。他賣了車、賣了電腦，卸下所有上班族該有的一切，住進政府的收容所。

「當時，我的經濟來源只有每月加州政府發的五十九美元，以及一張儲值二一○美元的食物請領卡（功能類似食物券，可到與州政府合作之商家換取食物，無法兌換現金）。」打開皮夾，拿出這張橘色的食物請領卡，羅斯好像在說一個發生在別人身上的故事。「我從來沒想過，有那麼一天，我會住在收容所裡、領著州政府發的救濟金，用食物請領卡到商店換溫飽。」

對羅斯來說，這一跤，真的跌得太深。「我一直在找工作、等機會。」突然望向窗外的羅斯，指著地鐵站入口臥躺在地的流浪漢，眼鏡背後的雙眼一沉，「其實，八○％的流浪漢，你從外表是分辨不出來的，他們可能和你一樣坐在餐廳裡吃著潛艇堡，一邊領政府救濟金度日，一邊找工作；只有二○％的流浪漢寧可露宿街頭，也不願給自己重生的機會。」

羅斯住在收容所裡、領救濟金，這都是不爭的事實，但他與多數流浪漢不同的地方，就在於他從來沒有放棄自己。「每天醒來，我就到就業服務站去找工作。」羅斯的韌性，讓他在耶誕節前夕，收到了一份來自耶誕老人的大禮。

收容所裡的兩個人，討論著一張傳單，「耶誕特價，只要四十九美元，就可以學會３Ｄ列印、雷射切割的技術，還能無償使用這些機器……，怎麼可能嘛？」其中一人念了傳單上的內容，顯然不屑一顧，下個動作，他將這張傳單丟進了一旁的垃圾桶。

站在一旁的羅斯，把他們的對話聽進了耳裡，就在他們轉身離去後，羅斯撿起了這張傳單，他在心底默默讀了一遍，「我也沒什麼好損失的了，這就是一個機會，我願意去試。」那時的羅斯，口袋裡只有加州政府發放的五十九美元救濟金，捏緊了手上的傳單，他決定到上面的地址瞧瞧。

羅斯的心情有多忐忑不安，完全可以預見。「我是一個領救濟金、住在收容所的流浪漢，他們可能不願意教我，甚至不讓我進去，萬一我把機器弄壞了怎麼辦？……」這些負面的想法讓羅斯糾結不已，直到坐在技術工坊裡，繳了四十九美元的會費，拿到了一張上課證，「這是我流浪半年多來，第一次有了歸屬感。」

學會３Ｄ列印技術 開公司年賺百萬

於是，羅斯每天的報到處，從就業服務站換成了技術工坊，他從３Ｄ設計軟體、３Ｄ列印、雷射切割，一樣一樣自基礎學起。有一次，羅斯因操作不當差一點引起火災，他嚇壞了，以為自己搞砸了上課的機會，「但他們只是拍拍我的肩，對我說，『現在你知道這樣的作法是錯的，以後就不會錯第二遍了。』」

「在技術工坊裡，他們要教的不是史丹佛、柏克萊大學的學生；這裡的學生，有老有少，有失業的、待業的，也有已經有工作的人。他們來到這裡都只有一個目的，就是學３Ｄ列印、雷射切割與ＣＮＣ技術。」羅斯說，過去，美國人都有在車庫敲敲打打的童年回憶；如今的美國小孩，卻是在房間裡敲著鍵盤長大，他也是來到技術工坊後，重新找回動手做東西的快樂。

六個月裡，羅斯沒有蹺過任何一堂課，正因他知道人生低谷有多苦，他努力地抓緊機會往上爬。「以前想創業，沒有個十萬、百萬的資本，可能什麼生意做不成功；可是，現在的我擁有一家雷射切割服務公司，從頭到尾，我只花了四十九美元，學會這些技術，用的是技術工坊的設備，生產我的產品。」

一個不到兩坪大的狹小房間，偌大的雷射切割機幾乎占據了四分之三的空間，但手指簡單輸入幾個指令，又按了幾個按鈕，雷射切割機動了起來，這裡就是羅斯的單人工作室。左右橫移的雷射切割機正要製造出啤酒籃所需的零組件，這批訂單幾乎讓羅斯忙翻了，他得日夜趕工，才能趕完所有訂單。

「過去三年，我怎麼也想不到，能夠擁有一家年獲利至少新台幣百萬元的公司；至少睡在收容所的第一個夜晚、嚇壞的我，怎麼也沒想到，半年後會開啟一段奇幻旅程。」羅斯知道自己的故事太過傳奇，但他希望能有更多人也從收容所脫身，他甚至主動提議，要幫那兩個撿到傳單的流浪友人支付技術工坊的入會費，只要他們願意來上課。

小點子成商機

設計超級瑪莉問號燈 跳出百萬業績

和羅斯一樣，親身感受到第三次工業革命威力的，在技術工坊裡有成千上百個，他們有的人或坐或站在ＣＮＣ機台與３Ｄ印表機前忙碌著，有的則好整以暇地對著電腦檢視著設計圖。一盞黃色的小燈，吸引了我們的視線。

看似平常的一盞吊燈，外形就像電玩遊戲「超級瑪莉」裡的問號磚塊；使用方法也很超級瑪莉，因為燈的下方就藏著觸控感應器，只要連續撞擊三下，問號燈就會發出賺取金幣的聲音，「有玩過超級瑪莉遊戲的人，都會對這款燈有共鳴。」這盞問號燈的設計者，是一個二十六歲的年輕人——新創公司8-Bit Lit的老闆艾思沃斯（Adam Ellsworth）。

問他為什麼會想設計這盞問號燈？答案出乎預料地直白：「好玩。」

然而，這個閒暇時蹦出的點子，卻讓艾思沃斯將成品上傳到募資網站Kickstarter後，不到一個月，就有超過一千六百人願意出資購買這盞燈，艾思沃斯更一口氣募到超過十萬美元（約新台幣三百萬元）。

這上千筆的訂單，居然都是在技術工坊裡製造生產。「３Ｄ列印機讓我們省下大筆開模費用，輕鬆生產燈的塑膠外殼，加上從網路上買來的電路板，搭上調校好的觸控感應器，一盞又一盞的問號燈，就從技術工坊裡組裝、出貨。」艾思沃斯說。

零成本、零投資 連庫存都是零

你可能會懷疑，這樣的燈真的有人想買嗎？答案是肯定的。「這就是第三次工業革命的魅力，只要你有好點子，就一定能讓產品量產製造，為你賺到錢。」提出「自造者」概念的安德森說。比起過去大量購買原料、製造後，上市賣不掉變庫存，在第三次工業革命裡，零成本、零投資，連庫存都是零。

「當募資網站上湧進大筆訂單時，我真心覺得這些人瘋了，但或許更為瘋狂的是我。」艾思沃斯說。問號燈在網路上暴紅，連羅斯看了都嘖嘖稱奇，「你絕對難以想像，他們賣出的前一千個燈，都是在技術工坊裡製造組裝。」

就在訂單如雪片般飛來時，艾思沃斯趕緊回神，「我們得找更多人幫忙組裝。」而他們找上第一個幫忙的人，就是羅斯。利用他的３Ｄ列印與雷射切割技術，他們就在技術工坊的一隅，製造出一個又一個的問號燈，就為趕上訂單飛來的速度。

新公司受青睞

研發紙智慧型手錶 一個月七萬人下單

如果說，啟動第二次工業革命的機器是紡織機；那麼，第三次工業革命的啟動鑰匙，就是３Ｄ列印、雷射切割與ＣＮＣ機台。這些自動化設備大幅成熟，讓量產製造的門檻大為降低，「設計軟體將一切變得簡單，畫一張３Ｄ設計圖，就像擺積木一樣。」安德森用滑鼠輕點了幾下，宛如堆疊積木般地畫出一張立體設計圖。

如果你沒有足夠資金購買這些設備也沒關係，「當募資網站上大批消費者願意為你的點子買單時，你只要再找到願意代工的人，將訂單分包出去即可。」羅斯說，第三次工業革命裡，他們握有的優勢是學會自己製造，甚至在美國有一種代工廠仲介商，只要訂單數量超過「小跳蚤」負荷，這些代工廠仲介商就會將你的訂單外包出去，替你找到最適合的代工廠。

這就是第三次工業革命的威力，過去「大象」企業才玩得起的資本遊戲；如今，小跳蚤也有了挑戰量產的實力。過去一年來，美國被視為小跳蚤最典型代表的一家公司，是一家智慧手錶製造商──Pebble Watch。

這家成立一年餘的公司，最早只是想要設計一款以電子紙材質做成的智慧手錶，結合部分手機功能，例如手機來電時，手錶也會同步響鈴等。這樣的點子放到募資網站上，即使沒有量產時程表，短短一個月，就有近七萬人下單，以一只手錶價格一五○美元計算，Pebble Watch募到超過一千萬美元。

「Pebble Watch的成功，鼓舞了技術工坊裡的每個人，這讓我們深信，小跳蚤也有機會可以挑戰大象。」羅斯說。看在安德森眼裡，這一切似乎是必然，「Pebble Watch只是數以萬計的『自造者』之一，Pebble Watch的效應才開始發酵，未來還會有更多更成功的『自造者』出現。」

或許誠如安德森專訪的尾聲，他大膽預言第三次工業革命已經開始，像技術工坊這樣的種子，也已經在世界各地開花，不只歐美開始風行，就連日本、中國也都掀起熱潮。他緩緩地說：「一個劃時代的工業革命，正要改變我們的世界。」

美國3D列印進校園 培育新「車庫創業」人才

隨著中國坐穩「世界工廠」地位，美國總統歐巴馬為了將製造業的工作機會移回美國，卡位第三次工業革命成了新方向；他更批准15億美元的投資額，全力推行3D列印，甚至要把3D列印機直接導入高中校園。

加州大學柏克萊校區，一個實驗性工廠裡，3D列印機、車床運轉著，只要學生有興趣，就能來到這裡學習第三次工業革命裡的關鍵技術。然而，歐巴馬的企圖心不僅如此，他要直接在高中教育裡扎根，讓新一代的美國小孩從小就熟悉這些自動化技術。

「3D列印、立體設計這些東西，其實比你想的還要簡單。」安德森不諱言，他的10歲兒子在繪圖軟體引導下，能輕易畫出一張立體設計圖，將設計圖傳入3D印表機後，畫紙上的城堡就直接成形。「這對於在電腦世代的孩子，絕對不是難事。」

30年前的車庫創業代表，蘋果電腦創辦人賈伯斯、微軟創辦人比爾．蓋茲，為全世界開啟了電腦世代；20年前的車庫創業代表，是Google創辦人佩吉與布林。如今，歐巴馬要讓美國小孩從基礎學起，希望每所高中都能有3D列印與雷射切割機，就是要養成下一波車庫創業的人才。

儘管目前推行一年，只有少數學校將「技術工坊」的概念導入校園，但這項計畫還在進行。羅斯認為，這樣的策略用意很簡單，就是希望未來的每個學生從小就有製造能力，會自行設計、也能製造生產，才有機會再創美國製造業榮景。

對照台灣還在思索如何重整技職教育，我們的教育布局策略顯然落後太多，倘若當政者沒有預見趨勢的能力，台灣的下一代恐難脫在後頭苦苦追趕的命運。

為了記錄第三次工業革命的開端，《今周刊》記者飛到美國舊金山，專訪科技趨勢大師克里斯．安德森，直擊這場「自造者」運動的搖籃。

未來，製造業的遊戲規則都將被重新定義，再見了，大象！由你我主導的跳蚤時代，正要來臨！

研究員‧蔡曜蓮 攝影‧吳東岳

「歐美國家的機會來了，這是一個舊時代的結束，一個新時代的開啟。」二○一二年末，一位科技趨勢大師的最新觀察，他預言第三次工業革命來臨，一場顛覆全世界工業的大變化，正要發酵。

他，有著高大身材，說話時習慣把手撐在鼻梁上，不說話時板著臉，神情嚴肅；然而，這位卻是被《時代》（Time）雜誌評為「全球最具影響力的一百位思想家」，更是《長尾理論》、《免費！》兩大趨勢書籍的作者，他是《連線》（Wired）雜誌前總編輯、現任3D Robotics執行長——克里斯．安德森（Chris Anderson）。

過去十年，改變世界的人很多，如在車庫寫下全球科技新頁的蘋果電腦創辦人賈伯斯（Steve Jobs），他用一支iPhone顛覆了全球人類的生活；也有如Google兩位創辦人佩吉（Larry Page）與布林（Sergey Brin），提供如Gmail免費開放的服務，開啟了我們對網路的不同認識。

但安德森改變世界的方式很不一樣，他不靠實際產品，也不是虛擬服務，他靠的是思想。就像《時代》雜誌寫下的文字：全球最有影響力的百大思想家，他們靠才智、影響力與發現，讓世界運轉的方式不同，安德森就是其中之一。

○四年，「長尾理論」讓安德森聞名全球，隨後台灣熱賣超過十萬本、被翻譯成十一種語言發行的《長尾理論》一書，則是他影響力最直接的實證。然而，安德森的影響力不僅於此，「長尾理論」走進商學院的教科書，躍上企業經營的重要策略，改變無數人對世界的想像，這才是思想家的威力。

然而，八年後，安德森再提新理論，一個將讓全世界工業重新洗牌的大革命；這次，他不再甘於作為一個改變人類想法的思想家，他要親自體驗這波新趨勢的威力。到底安德森看到了什麼？

預言革命，要親手實踐

辭掉工作 埋首小鐵皮工廠研發飛行器

為了一探安德森的最新論點，《今周刊》記者飛到美國舊金山，親自走訪安德森辦公室。這個讓他寧願辭掉十年工作也要親身投入的趨勢，究竟是什麼？

七月三日早上，美國舊金山東灣，3D Robotics辦公室。

美國國慶的前一天，加州陽光耀眼，距離加州大學柏克萊分校十分鐘車程、一家白色鐵皮簡易工廠，被太陽曬得發亮。工廠外，沒有顯眼招牌，靠著簡潔的門牌號碼標明位置，才能確定這是安德森的辦公室所在。

工廠裡，除了機器手臂運作發出的聲響，一片寧靜。若不是桌上擺著、牆上掛著隨處可見的飛行器與遙控飛機，我們大概無法肯定這就是安德森親身投入的新公司，因為唯一能證明的，也只有那高掛在上頭、僅有的一張布條，寫著：「3D Robotics」。

你可能難以想像，一位被稱為全球最有影響力的百大人士，他預見的新革命，就在這裡誕生。儘管如此，這都無礙於他對趨勢的觀察，「對我來說，我生活在舊金山，這裡就是無限創新的開始。」

在英國倫敦出生、卻在美國長大的安德森，年輕時，也擁有過自己的一段「車庫時光」。賈伯斯在車庫裡研發組裝桌上型電腦；而安德森則是與外公在工作室裡敲敲打打。十多歲的他，暑假都是在車床、鐵屑、軸承、活塞桿裡打滾度過。

曾經叛逆，卻難忘科技

組搖滾樂團圓夢 重回網路尋找新世界

安德森的外公是花園自動灑水器的發明人，在空間不算大的車庫裡，就是安德森外公的工作室，他在這裡開發了許多設計，如瓦斯爐計時器、錄音機等，專利申請紀錄上都留下了他的名字，唯一上市的，只有花園自動灑水器。但安德森外公仍是啟發他對「製造」物品的關鍵，那時，安德森只是個十來歲的小孩。

爾後隨著電腦世代來臨，蘋果二號從車庫走向市場，安德森的玩具也從那些敲敲打打的金屬零組件，換成了電腦。那是個龐克搖滾主導全國潮流的年代，他與一般的美國年輕人沒有兩樣，也都懷抱著玩音樂、組團成名的夢想。那些年，他在車庫裡玩的東西，從車床、金屬零組件，換成了電吉他。

安德森曾自己動手錄黑膠唱片、做小眾雜誌，那個世代年輕人做的事，他都做過。甚至為了追求自己的音樂夢而中斷學業，前進紐約等城市巡迴演出，就為彰顯自己的獨立性格。

真正讓安德森重回科技懷抱的，是他在洛斯阿拉莫斯（Los Alamos）國家實驗室的一份工作。那是以開發出第一顆原子彈而聞名的實驗室，三分之一的技術人員是物理學家，而在大學主修物理的安德森會來到這裡，似乎也就不那麼意外。

只是，不安分如安德森，即使他在二十五歲又回到喬治華盛頓大學（George Washington）、重拾書本，但優異的課業成績始終不是他的目標。來到洛斯阿拉莫斯國家實驗室的他，比起研發核子武器，實驗室裡的網路更讓他感到興奮。

的確，在網路剛萌芽的時候，即使是美國，也僅僅國家級實驗室擁有這些設備，而成功預言網路國家誕生的科技大師凱文．凱利（Kevin Kelly），最早接觸到網路，也是在大學實驗室裡。

自行創業，找高中生合夥

二十人員工 創造五百萬美元年營業額

不到二十坪的工廠，這就是安德森親身體驗新一波革命的溫室。故事得從一個周末說起，那時安德森還是《連線》（Wired）雜誌的總編輯，「我們收到兩盒產品試用，一個是樂高機器人組，另一則是無線電遙控飛機。我都計畫好了，周六先玩樂高，周日玩飛機。」

對於擁有五個小孩的安德森來說，他樂於帶著小孩一起動手做；只是安德森沒預料到的是，玩具組好了，孩子玩不到五分鐘就失去了興趣。安德森不解，為什麼這些產品吸引不了小孩？看看這些玩具裡的配備，加速器、電子陀螺儀、無線ＧＰＳ感測器、藍牙功能，都是最高科技的零件。「為什麼我不把這兩樣產品結合？那就是一架會自動導航的飛機！」

為了組裝一架自動導航的遙控飛機，安德森曾自己動手焊電路板，還用３Ｄ印表機、雷射切割機生產所需的零件，安德森陷入無人飛機的製造漩渦裡，無法自拔。○九年，他與一位在網路上認識的同好，決定一起合夥創業，成立3D Robotics；而這位合夥人只有十九歲，他是穆紐茲（Jordi Munoz），一位剛搬到洛杉磯的墨西哥高中生。

安德森與穆紐茲認識的過程，在二十年前，或許不可思議，但在社群網路發達的今日，卻不意外。為了研究自動導航遙控飛機，安德森成立一個社群網站，吸引同好一起討論，穆紐茲就是其一。

「他沒有學過飛機相關課程，可是他會Google；即使他的英文不怎麼流利、學校成績不怎麼好，但他在Google上學到所有組裝無人飛機的技術。」安德森知道，這一切聽來很傳奇，卻真實地發生。

一位科技雜誌的總編輯，遇上一位高中生，他們沒有太多資本、也沒有龐大的工廠生產線，甚至那些無人飛機的零件裝箱，還是在安德森家的餐桌進行；但他們創立了一家新公司，叫3D Robotics，主要銷售無人飛機的零組件，讓對組裝無人飛機有興趣的同好，一起開發設計。

成立三年以來，即使他們的員工只有二十人，有些零組件靠著３Ｄ印表機、雷射切割機與數控工具機（ＣＮＣ ），就能自己製造，網路上買得到的零組件，就在網路購買，第一年，3D Robotics的營收是二十五萬美元，去年則已有五百萬美元。

「設計，從網路來；零組件製造，從網路來；訂單，也從網路來。」安德森說，在他的創業歷史裡，這是最傳奇的一次。

跳蚤崛起，靠３Ｄ列印

大量製造時代不再 小量創新產品勝出

於是，安德森回頭思索，是什麼要素改變，讓3D Robotics創業成功？他發現，「過去我們習以為常的大量製造商業模式，已經不適用。這是一個全新的時代，一場全新的工業革命。」

安德森用自己外公的故事當例子，「如果我外公生活在今天，他只要將自動灑水器的設計上傳到網路，找尋願意為這個設計出錢的人，在網路上購買需要的零件、組裝，一切都會不一樣。」安德森說，第二次工業革命的大量製造，奠定了大企業的獲利基礎，也拉高了創業門檻。

試想，安德森外公當時如果要賣他自己研發的灑水器，他得先有一筆錢，租或買一塊土地蓋工廠，買設備、建生產線，還得先有周轉金買原料；投入生產後，還得帶著產品到各通路推銷，最後賣出去才獲得利潤。所以，缺乏大資本的安德森外公，只能將自動灑水器賣給具有大量製造實力的穆迪公司，而他領到的是數十萬美元的專利費，直至專利到期為止。

但在安德森這個世代，遊戲規則截然不同。安德森只是在網路社群上分享他的「作品」，最後卻吸引了大筆訂單，要向他買無人飛機的零組件。「３Ｄ列印、雷射切割與ＣＮＣ機台，絕對扮演關鍵角色。」安德森指著擺在工廠一角的機器，約一個五十公分高的紙箱大小，木製的框架，這就是他的３Ｄ印表機。

「以前，企業為了要大量製造，必須把工廠搬到中國，因為那裡的勞工最便宜，得以將生產成本降低、再降低。」安德森觀察，在第三次工業革命的時代裡，人們不再追求大量製造，他們更專注於開發新產品，「所以，製造數量以『十億』計的產品，變成了數以『百萬』計。」

開放創新，不只在軟體

只要有好點子 就能在網路揪團生產商品

產品生命週期變得越來越短，從智慧型手機的演變史就可以見到端倪。過去，一年推出一支熱銷的智慧型手機，就可以讓一家手機廠口袋賺飽，蘋果、三星都是如此；如今，一年單靠一支智慧型手機，已無法支撐一家手機廠的營運。

在個人化旗幟高掛的時代裡，設計、製造、通路都將是零成本。「你只要有一個好點子，或者你可以請大家在網路上一起幫你設計研發，就能擁有一個好產品。」在安德森看來，「開放創新」不會是只存在軟體，硬體也將走向開放創新。

「Android的成功，就是開放創新威力的最好證明。」打從○八年Google喊出開放創新口號後，Android成為開放的領頭羊，與封閉代表的蘋果iOS對壘。五年過去，Android手機出貨量超越iOS手機，開放創新成了主力。「開放創新的成功，不會只限於軟體，硬體也可以開放創新。」

3D Robotics的產品設計，不是來自於安德森自己，而是所有網友的貢獻，所有的人都能使用這些設計。「過去，一個新產品能否被市場接受，從設計、製造，到銷售才能見真章；可是第三次工業革命就不同了，在開放創新的趨勢下，大家一起設計出來的產品，起跑點就建立在大家都想要這項產品。」安德森說。

或許你會問，在這樣的潮流下，中國「世界工廠」的地位會動搖嗎？答案是肯定的。安德森起身，帶我們走到隔壁工廠，偌大的機器手臂不停地運作著，這是一間家具工廠，客群是在數十公里外的矽谷公司，設計團隊就在一牆之隔的辦公室。

中國製造，將不再獨霸

新一代商品不拚低價 而是消費者最想要

「如果你要生產的是最便宜家具，毫無疑問的，你該把工廠設在中國；可是第三次工業革命，我們生產的是有價值的產品，它可能不是價格最低，卻是客戶最想要的產品。」安德森說，在全球化的概念下，地球是平的，讓美國設計、中國製造變成可能，「可是，因為時間差、語言造成的溝通成本高得嚇人。」

安德森舉例，工廠設在中國的家具公司，每變更一次設計，需要三個月；現在，卻只要三個小時。「在第三次工業革命影響下，每家公司會選擇距離客戶越近越好，產品的生命週期很短，他們必須縮短time to market（上市）的時程。」

因此，中國「世界工廠」地位不再獨霸，到中國設廠不再是成功的唯一途徑，就連大企業習以為常的大量製造、降低成本、大舉獲利的商業模式，也都將重新洗牌，供應鏈的價值分配也將重新定義。

過去第二次工業革命的時代，將靠著大量製造而致富的企業比喻成大象，ＩＢＭ、鴻海都是這個時代下的產物；那麼，在第三次工業革命裡，零成本的創業架構下，能成功寫下新一頁傳奇的，是跳蚤。就像英國管理大師韓第（Charles Handy）所提出的大象與跳蚤的對照，說的正是大企業與小企業主。

在第三次工業革命號角響起後，大象是否會被取代？安德森頓了一下，緩緩說出：「這些跳蚤一時半刻還不能取代大象；但隨著跳蚤越來越多，分食的餅越來越大，大象獨霸的時代也將畫下句點。」

這是一個安德森用親身案例體驗的革命，一個讓全球工業版圖都將重寫的趨勢，默默在美國發酵；舊金山是這場革命的起跑點，隨著３Ｄ列印與雷射切割技術席捲全球，即將遍地開花的第三次工業革命，才正要開始。

克里斯．安德森

(Chris Anderson)

出生：1961年

現職：3D Robotics 執行長

經歷：美國《連線》(Wired)雜誌總編輯、《經濟學人》雜誌記者

學歷：美國喬治華盛頓大學

大事紀

1961年 倫敦出生

1986年 重返校園，主修物理

2001年 擔任《連線》雜誌總編輯

2004年 提出「長尾理論」，引發討論

2009年 提出「免費」理論並出書，宣告「天下有白吃的午餐」時代來臨，形塑新的經濟模型

2012年 推出第三本著作《自造者時代》，揭示第三次工業革命來臨

3D列印 有別於傳統平面印表機，3D列印是在立體設計圖輔助下，利用塑膠等各式材質，透過逐層列印堆疊的方式，印出立體產品。不僅美國總統歐巴馬在國情咨文中，特別提及3D列印，更把推展3D列印技術，作為振興美國製造業的重要策略。

跳蚤扳倒大象 第三次工業革命來臨！──人類史上製造業重大變革

1769年～第一次工業革命——從人工走向機器

在英國人瓦特改良蒸汽機後，使人工勞動走向了機器生產。

1870年～第二次工業革命——「大象」獨霸時代

以安德森外公的故事為例，他是花園自動灑水器的發明人，但缺乏資金蓋工廠、量產的他，最後只能將自動灑水器的專利賣給宛如大象般的穆迪公司。因為穆迪才有資本可以蓋工廠、大量生產，而安德森外公最後只拿到數十萬美元的專利費。

2013年～第三次工業革命——「小跳蚤」扳倒大象

如果安德森的外公活在現代，因3D列印、雷射切割逐漸普及，即使他沒有資本，一樣也可以製造產品、銷售，賺進大多數利潤（如下圖示）。

安德森外公設計灑水器

將設計上傳到網路

Kickstarter等募資平台 在網路上投資／購買 消

從網路購買零組件、用3D列印與雷射切割生產零件

組裝生產 出貨 費者 消費者 消費者 消費者

整理：賴筱凡

趨勢大師預言一一成真

——克里斯．安德森著名三大理論

長尾理論

某些冷門產品銷量少但種類多，由於這些商品總量巨大，長期累積的收益可能比熱門產品還多。例如亞馬遜，靠著販賣這些銷量少、種類多的產品，得到的總收益，不輸熱門商品。

免費理論

闡述「免費」將成為最新的商業模式。提供免費服務的Google能賺進巨額利潤，堅持使用者付費的《紐約時報》卻逐漸沒落。現代商業模式將藉「免費」手段，與消費者建立長遠關係，並從中獲利

第三次工業革命

在3D列印、雷射切割等技術成熟下，生產工具邁向個人化，「全民製造、量身客製」成真，加上網路社群的創新力量，開啟第三次工業革命。

整理：蔡曜蓮

當癌症遇上基因，那些我們找不到答案的問題、長征的五千年黑暗戰役，開始露出一線曙光……

研究員‧蔡曜蓮

「我的母親與癌症病魔搏鬥近十年，在五十六歲那年過世。她撐得夠久，所以能看見早些出生的幾個孫兒，享受含飴弄孫之樂。我其他的子女卻永遠沒有機會認識她，感受她是多麼和藹可親的一個人。

我們經常談到『媽咪的媽咪』，我發現自己得試著解釋把她從我們身邊帶走的病症。子女問我是否會被相同的病魔帶走，我總是叫他們別擔心；但事實是，我帶有一個『有缺陷』的基因ＢＲＣＡ１，讓我罹患乳癌和卵巢癌的風險大幅增高。」

五月十四日，當這篇名為〈我的醫療選擇〉的投書登在《紐約時報》上時，那一刻，全世界開始用不一樣的眼光來看影星安潔莉娜．裘莉（Angelina Joie），她是三個小孩的媽，也是一位罹患乳癌母親的女兒。裘莉的舉動之所以震撼全球，或許是她身為一位好萊塢巨星，卻選擇切除乳房換得活下去的機會。這事件也讓世人意識到，人類在與癌症搏鬥五千年後，終於露出曙光。

基因變異等於癌症？

不會立即致病 但對某些毒素代謝較差

四千六百年前，埃及古王國時期名醫印和闐（Imhotep）記載了癌症病歷，其後以外科手術切除，就成了治療癌症的主要手法；一直要到一九○二年，居禮夫人發現輻射性的鐳元素，人類才又增添了對付癌細胞的新武器；而二次世界大戰後，化學製藥的發達，又為治療癌症導入了化療的流程；但直到近年基因技術的突破，癌症的預防性治療才得以實現。這一步，我們走了將近五千年之久。

儘管如此，癌症存在這五千年來，深深困擾著人類，就如同裘莉在投書中所說：「癌症仍是一個令人望而生畏的字眼，深沉的無力感油然而生。」我們對癌症了解得太少，但罹癌的人數又太多，全世界每年約有七百萬人死於癌症，在台灣也有八千多條生命因癌隕落。因此，每當癌症到來，就像是世界末日般令人絕望。

我們無法理解，有些疾病的出現，如肺結核，是掏空我們的器官；但癌症的出現，卻是不斷的增生，無止境地擴張，像是要侵入我們體內的每個器官。因此，在癌症發現、治療、預防之前，我們應該先知道，癌症是怎麼來的。

如果把人體比喻成一個王國，那麼我們體內多達一百兆個體細胞，就像是在這個王國裡辛勤工作的子民，它們都依照著一套標準作業程序──ＤＮＡ，作為工作的最高指導原則，不停地複製、分裂、複製、分裂，周而復始地進行著。

可是，百密總有一疏，當這些忠心耿耿的體細胞在複製過程中，約莫一百萬次會出錯一次，造成人類體內基因的變異，也就是科學上稱為「單核苷酸多態性」（ＳＮＰ）。

這些基因變異，不會讓你致病，卻可能讓你對一些事物的反應特別敏感。台灣很早就投入基因工程領域的科學家如中研院院士陳垣崇，最早就是用基因檢測，診斷一些代謝性疾病。

安法抗衰老診所院長王桂良進一步舉例，人體內的第二對染色體裡，有著一個名叫ＣＹＰ１Ｂ１的基因，它掌控我們體內的解毒功能，所以，「當這個基因出現變異，你就會得某些疾病嗎？顯然不是，而是代表你的身體對一些毒素代謝較差。」他說。

癌症都是後天造成？

不抽菸也可能得肺腺癌 元凶是基因

一連串的化學名稱如同外星語般難懂，陳列在檢測報告上，它們叫作多環芳香烴、異環芳香烴、雌激素。這些看似遙不可及的名詞，卻存在我們的生活裡，「廚房油煙、香菸的煙霧、汽機車排放的廢氣，就連你燒香拜佛的裊裊香氣裡，都有多環芳香烴的存在。」王桂良的話乍聽之下，令人驚恐。

正常人體的解毒功能，可以排除這些毒素，「但如果你的ＣＹＰ１Ｂ１基因變異，代表你身體對這些毒素的排解功能比較差。」王桂良緩緩解釋著，解毒功能較差的人，又虔心禮佛、一日三炷清香，或者長期籠罩在廚房油煙裡，常吃燒烤食物，都會加速毒素累積，最後造成細胞病變，癌症就這麼產生了。

「肺癌、乳癌、前列腺癌，都是這個基因變異下，可能導致的疾病。」王桂良說。於是，我們體內原本盡忠職守的體細胞子民們，依舊不停地複製、分裂，只是製造出來的是有缺陷的癌細胞。聽起來很科幻，卻有越來越多的數據告訴我們這些答案。

「台灣罹患肺腺癌的人，有一半以上都來自基因變異。」二○○七年，一篇刊登在國際期刊《癌細胞》（Caner Cell）的論文震撼全球，主導這項肺癌研究的是國際權威、台大醫學院院長楊泮池；而惹禍的這個基因叫作表皮生長因子受體（ＥＧＦＲ），它控制人體內細胞生長，這個基因病變的結果，就是即使你不抽菸，也可能得到肺腺癌，如前副總統蕭萬長。

然而，這還不是最令人震驚的，深耕基因醫學的禾馨婦產科執行長蘇怡寧說：「基因變異不一定會造成癌症，可是遺傳性癌症，卻有很高的機率發病，而且這個突變基因，你一生下來就存在。」

遺傳性癌症就像是原罪，讓這些患者一出生就背負著沉重的十字架，他們有的人終生不敢嫁娶；有的人活在隨時可能撒手人寰的不安裡，就像裘莉一樣。

罹癌真是命中注定？

有家族變異基因遺傳者 幾乎躲不掉

接下來這個故事距離我們很近，一位台灣女孩薇薇安（化名）的故事。

二十九歲，是一位女孩的黃金歲月，她們通常累積了一定的工作成就，身邊攢了一筆錢，足夠讓自己打扮得光鮮亮麗，她們自信、美麗、享受人生。只是，比起一般的二十九歲女孩，薇薇安眉宇間多了一股憂鬱。

「她已經切除了左邊乳房，發病時，她只有二十九歲。」薇薇安不是蘇怡寧遇到的第一件病例，基因檢測開始發展的這十年來，上門找蘇怡寧做檢測的乳癌患者很多，但多半已經發病，且家族有超過兩個人都得了乳癌、卵巢癌。「她們上醫院時，通常會被送到癌症中心接受治療，細心一點的醫師會多問一些罹癌家族史，能像裘莉這樣做到預防治療的人，很少。」

薇薇安的媽媽和外婆，都是乳癌患者，在癌症醫師的建議下，她找上了蘇怡寧。「她接下來很有可能罹患卵巢癌，如果基因檢測結果確認她就是ＢＲＣＡ１基因突變的患者，我們會建議她趕快生小孩，然後切除卵巢。」

十年了，從蘇怡寧投入基因醫學以來，真正接受預防切除的病患數，是零。「這就是東方人與西方人的差異，東方人覺得乳房是外表的一環，願意動切除手術的人，少之又少。」乳癌和卵巢癌是少數可以透過切除手術，杜絕癌細胞增長的疾病。

「倒是願意切除卵巢的人多一些，大概是五個吧。」蘇怡寧說，這些病患多數是從國外得到基因檢測資訊，回來台灣做基因檢測，想知道自己是否為遺傳性乳癌與卵巢癌的帶因者。

這樣的數目聽起來少得可憐，但不得不面對的真相是，台灣每年新增的乳癌患者有八千多人，高居台灣女性好發癌症的第一名，其中有一○％至一五％是遺傳性乳癌。「ＢＲＣＡ１與ＢＲＣＡ２基因的突變，會讓遺傳性乳癌、卵巢癌的帶因者，八○％在七十歲前罹患乳癌。」蘇怡寧拿出歐美統計數據佐證，ＢＲＣＡ１、ＢＲＣＡ２基因被證實是遺傳性乳癌、卵巢癌的致病原因，至今已超過二十年，歐美國家更累積大量的數據證實。

同樣的情況，也出現在台南的一個家族。老父親因為大腸直腸癌而過世，膝下八名子女，其中六人都是大腸直腸癌的患者；尚未發病的另外兩人，完全拒絕接受基因檢測，他們的理由很簡單：「如果確定帶有突變基因，別人會怎麼看我們。」尤其他們其中一人是待嫁閨女，深怕未來的夫家因此用異樣眼光看她。

「造成遺傳性大腸直腸癌的基因突變主要有兩個，一個是家族性多發腺性息肉（ＦＡＰ），一個是遺傳性非息肉性大腸直腸癌（ＨＮＰＣＣ）；前者約占大腸直腸癌的五％，後者則占五％至一五％。」台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科專任主治醫師謝政毅說，這是一種顯性遺傳，帶有突變基因的人，平均三十五歲前會發病。

面對絕症束手無策？

透過基因檢測 可及早發現、治療

於是，當基因檢測開啟了如潘朵拉盒子般的神祕密碼，我們的身體為何生病、罹癌，不再是找不到答案的問題。這一切，都是從一九八八年的兩篇論文開始的，為基因醫學時代揭示了新頁，讓全世界的科學家、醫師無不大舉投入基因研究。ＶＩＶＯ生技創投共同創辦人孔繁建就說，基因檢測市場規模爆發力強，幾乎每年都以二○％的速度飛快成長。

以美國為例，美國可說是全世界基因檢測發展最快的國家，早在一九八七年，美國國會就通過三十億美元的預算，要進行人體基因定序的大型人類基因組計畫（ＨＧＰ），計畫時間長達十五年；美國政府甚至還成立國立人類基因研究所（ＮＨＧＲＩ），就是希望解開人體基因密碼。

時至今日，小自親子檢定，大至癌症基因篩檢與預防，都有機會用到基因檢測技術。美國國家癌症研究所更直接點出九大基因，可能造成乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、腦瘤等病症遺傳。

但基因檢測的範疇不僅於此，「在基因檢測技術快速發展下，小腦萎縮、帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症等疾病，都可以更早被檢測出來，及早投入治療。」蘇怡寧說，這是他投入基因醫學十多年來的堅持，在基因科技發展下，成為顯學指日可待。

確實，在美國政府與許多生技公司投入下，基因公司如雨後春筍般冒出，有權威如賽雷拉基因公司（Celera Genomics，後併入美商應用生命公司），二○○○年六月，還與時任美國總統的柯林頓一同在白宮宣布完成人類基因定序初稿；也有為裘莉做基因檢測而聲名大譟的「無限大數」基因科技公司（Myriad Genetics）。

基因檢測是萬靈丹？

雖可能如驗孕棒般便利 恐引發爭議

這些基因公司無不希望大力推廣基因檢測，美國更出現「消費者基因檢測（Direct-to-Consumer Genetic Testing）」，或者稱之為「居家基因檢測（At-Home Genetic Testing），你只要上網填妥收件地址、電子信箱與電話號碼，刷卡支付九十九美元（約新台幣三千元）；兩天後，你就會收到一個基因測試盒，裡面有著長長的管子，貼著一組條碼。上網註冊完成後，蒐集部分口水，封存寄回，六到八周後，你就會得到基因檢測報告。

在美國，提供居家基因檢測最為知名的基因公司，叫作「二十三與我（23 AND ME）」，它之所以名聞遐邇，是因為其創辦人沃斯基（Anne Wojcicki），她有一位全球知名的丈夫──Google創辦人之一的布林（Sergey Brin），Google創投也因而投資「二十三與我」，募資超過一億美元。

「這些基因公司，終極目標是要把基因測試做到像驗孕棒一樣便利，但這可能會引發非常多的問題。」謝政毅搖了搖頭，這些「居家基因檢測」越來越氾濫，消費者拿到基因檢測報告後，爭議才正要開始，「如果報告結果很好，皆大歡喜；但如果報告結果不好，你要不要相信報告內容？」

不論如何，基因檢測就像是打開潘朵拉盒子，它讓我們對於自己會罹患哪些疾病？為何會得病？都有了清楚的解答輪廓；癌症的形成、治療、預防，也不再是一項不可能的任務。

就如同「ＤＮＡ之父」華生（Jame Watson）在「ＤＮＡ結構發現五十周年」慶祝會的演講上所說：「知識和教育是人類進步的基礎，人類有追求幸福的權利，但也有巨大的責任。」只是，在潘朵拉盒子被打開後，我們要如何正確運用這些資訊，將會是未來處於新基因時代的我們，不得不面對的課題。

基因，是致癌凶手？

1988年，《新英格蘭醫學》期刊的兩篇論文，開啟了基因時代；隨著越來越多研究顯示，人類罹癌的關鍵因素，可能就出在基因。當我們不解為何罹癌時，得先從認識基因開始。

什麼是基因？──決定每個人獨特性的關鍵

每個細胞都有一個細胞核，細胞核裡又藏著23對染色體，一半染色體來自母親，另一半則來自父親。而我們體內的99.99%細胞都帶有同一套染色體，不同的0.1%造就了每個人的獨特性，例如有些人會捲舌、有些人不會。

每個染色體裡又藏有DNA，外形雙螺旋的DNA裡，主要由四個字母A、T、C、G不斷變化排序，大約可以組成32億對，這就是我們的基因組。

正常排序為C、G 人體的基因排序，充滿基因變異，有些變異安靜地存在染色體中；有些變異則會讓身體生病的風險大大提升。 變異排序為T、A

整理：賴筱凡

關於基因檢測

你該知道的3件事

1.為什麼基因會變異？──以第２對染色體基因變異致癌為例

我們體內的第２對染色體，有一個負責控制解毒功能的基因，叫作CYP1B1。有這個變異基因的人，對部分毒素的排解功能較差。當他在日常生活中，不斷接觸多環芳香烴、異環芳香烴等化合物，在毒素無法排解下，癌症就來敲門（如下圖示）。

2. 基因解密可提早發現哪些病？

透過基因檢測，現在已有超過５千萬個基因變異可被偵測出來，從心血管疾病、巴金森氏症、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、黃斑部病變，到遺傳性的小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症、唐氏症，都在基因檢測的範疇。

其中，可檢測出的癌症包含有：乳癌、卵巢癌、大腸直腸癌、前列腺癌、肺腺癌、血癌、胰臟癌、腎臟癌、視神經母細胞瘤等。

第２對染色體（CYP1B1）控制排毒功能基因變異

對多環芳香烴、異環芳香烴排解能力較差+抽菸、廚房油煙、汽機車廢氣、吃燒烤，大量累積毒素

肺癌、乳癌、前列腺癌

3.有些人罹癌是天生注定？

美國國家癌症研究所公布，超過50種癌症與基因遺傳有關，這些基因突變會透過遺傳，一代一代地世襲下去。其中最為人知的顯性遺傳癌症有三：遺傳性乳癌與卵巢癌、遺傳性大腸直腸癌，與視網膜母細胞瘤。

有這些突變基因的人，罹癌的機率將比一般人高，癌症成了他們身上的原罪。

你是4大高危險群嗎？

—— 以遺傳性乳癌、卵巢癌為例

1. 家族中有兩人罹患乳癌或卵巢癌。

2. 家族中同一人接續罹患乳癌與卵巢癌。

3. 家族中有男性罹患乳癌。

4. 三人以上一親等被診斷為乳癌患者。

整理：賴筱凡

裘莉勇敢面對的真相

從曾祖母到母親、阿姨與叔叔，裘莉家族裡至少有五人罹患癌症。基因檢測告訴裘莉的真相是：70歲前罹患乳癌的機率高達80%，得到卵巢癌的機率是63%，而基因突變也可能讓她步上媽媽與祖母罹癌的後塵。

曾祖母Virginia Gouswens乳癌

祖母Lois Bertrand乳癌

母親 Marcheline Bertrand乳癌、卵巢癌

阿姨 Debbie Martin乳癌

叔叔Raleigh Bertrand癌症

裘莉 38歲 尚未發病，卻已做預防性乳房切除

大女兒７歲、兒子５歲、小女兒５歲 未來有很高的機率罹患遺傳性乳癌、卵巢癌

基因突變者

比一般人易得乳癌、卵巢癌 罹癌機率（％）

一般人 具BRCA基因的人

乳癌50歲 2 50

乳癌70歲 8 87

第二次罹乳癌70歲 11 64

卵巢癌70歲 <1 44

整理：賴筱凡、蔡曜蓮

基因檢測

將成疾病預防顯學──基因研究發展大事紀

1866年

「基因之父」奧地利人孟德爾發現，豌豆芽的高矮、顏色都是由一對基因決定，開啟人類對基因的研究。

1933年

丹麥遺傳學家詹恩布瑞契發現DNA在染色體內，RNA在所有細胞的細胞質中，基因的研究進入DNA時代。

1953年

美國生物學家華生與克立克發現DNA的雙螺旋結構，讓分子醫學有重大進展，兩人並獲諾貝爾生理醫學獎。

1972年

華特法爾和他的研究團隊對基因分子的結構研究，開啟基因定序的發展。

1990年

由美國投資30億美元，啟動人類基因組計畫，著手基因定序工作，後來包括英、日、法、德、中國都陸續加入這項計畫，形成「國際人類基因組組織（HUGO）」。

2003年

由數位科學家發起的跨國基因定序合作計畫，宣告完成99%基因定序，人類的基因解碼已達99.99%的準確率。

2013年

影星安潔莉娜．裘莉自切雙乳預防乳癌，讓眾人意識到基因醫學的長足進步，人類預防疾病的能力大幅提升。

整理：蔡曜蓮

然而，一份公文、一個對理想的堅持，讓他決定出走台大，拿出一億元資本額，投入基因醫學。他是禾馨婦產科執行長，蘇怡寧。

在台北車站附近，一家開業才半年的婦產科，名聲卻快速在台北傳開。負責看診的是他──禾馨婦產科執行長蘇怡寧。許多媽媽認識蘇怡寧，是因為他在台大醫院婦產科一待就是十九個年頭，找他做產檢、高危險妊娠的媽媽，不計其數；但最讓蘇怡寧聞名全球的，是他一頭栽入就不回頭的基因醫學。

去年十一月，蘇怡寧醫療團隊的胚胎著床前基因診斷技術，還讓紀錄片權威的Discovery頻道找上門來拍攝。然而，風光的背後，是他累積二十年的努力，「基因醫學這條路，在台灣，真的很苦。」蘇怡寧嘴角漾起的那抹微笑，再苦澀不過。

說起台灣基因醫學，多半都會談到蘇怡寧，他在台大基因醫學部改制第二年就成為主治醫師，在中研院分子生物所攻讀博士班的論文，做的也是與基因遺傳相關研究，還一手創建台大基因醫學部的分子遺傳實驗室。可是，除了蘇怡寧之外，其他深耕基因遺傳領域的醫師，屈指可數。

一位媽媽的無助讓他投入基因醫學

台灣之於基因遺傳醫學，就像是一片沙漠，但蘇怡寧毅然投入，還一做就是二十年，原因來自一位無助的媽媽。這位媽媽與前夫生了一個小孩，罹患裘馨氏肌肉萎縮症，這是一種性聯遺傳隱性疾病，帶有這個基因的男嬰才會發病，約莫三歲時開始不良於行，最多只能活到二十歲。

「她會離婚，就是因為婆婆指責她，『就是你家帶有這種病』。」蘇怡寧說，她就像是背負十字架的無助媽媽，當她再婚，步入新的家庭，「她不敢讓再婚的夫家知道她帶有這種基因；儘管他們催著她生小孩，她也不敢生，因為她知道，有五○％的機率會再生出患有裘馨氏肌肉萎縮症的小孩。」

這是一個十年前的故事，「當時，我們已經知道是基因造成這項疾病的遺傳，可是我們卻無法幫她什麼。」這場衝擊對蘇怡寧之大，「你會覺得，身為一個醫師，為何我們什麼忙都幫不上？」

但無助媽媽的故事，最後有一個快樂結局，靠的不是醫學科技力量，而是上天的恩賜──「最後她生了一個女兒，即使是帶基因者，也不會發病。」不過，這場震撼教育，奠定了蘇怡寧走向基因醫學這條路。

「真的走進這條路，才知道困難好多啊！」蘇怡寧笑得無奈。內科、外科、婦產科、兒科，被稱為「傳統四大科」，壓力大、風險大、工時長、糾紛多，幾乎所有醫學生都迴避，其中又以婦產科的人力最缺乏。「以前在台大，一年可以新進七、八位婦產科醫師，現在剩下三、四位，願意投入基因遺傳領域的，幾乎沒有。」蘇怡寧坦言。

台灣基因醫學不只人才荒，連資源也枯竭。「原因很簡單，這不是一個賺錢的部門。」於是，當蘇怡寧只有自己一個人，加上兩位國科會計畫的助理，他草創的分子遺傳實驗室就這麼開始了。

儘管基因醫學在婦產科裡是冷門領域，「可是，我很確定我們要走這條路，帶著我指導的研究生，沒助理就自掏腰包請助理，沒資源就想辦法寫計畫找錢，訓練、做實驗都自己一步一步來。」從只有一位主治醫師、兩位助理的實驗室，十年過去，也壯大成為三十人的醫療團隊。

一份省電的公文讓他決心出走台大

問他這過程中最開心的事情是什麼？「應該是『救命寶寶』的成功吧。」蘇怡寧說，這是二十年來最大的里程碑。

二○○六年，全世界都在做胚胎著床前的基因診斷，蘇怡寧與團隊也投入兩年多，靠著基因檢測的高準確度，成功為一位帶有地中海型貧血基因的媽媽，產下健康寶寶，並將骨髓移植給患有地中海型貧血重病的哥哥。美滿結局的背後，蘇怡寧笑了，「我也懷疑過自己，萬一出錯了怎麼辦？」但救命寶寶的成功，讓蘇怡寧堅信，基因醫學這條路，絕對是一條康莊大道。

然而，一切就在去年有了改變。「我是一個喜歡做研究、教學生的人，所以這二十年來，從來沒想過會離開台大醫院。」在黑框眼鏡背後，蘇怡寧的眼神轉而沉重。他以為，學風自由、鼓勵研究是台大醫院身為教學醫院龍頭的宗旨，但一份要求醫師在平日晚上十點後關空調的公文，卻讓蘇怡寧難以接受。對此，台大醫院解釋，為配合節能減碳政策，假日除醫療作業區，會關閉中央空調；但為兼顧研究需求，會先調查假日有研究需求者，加裝可自行調節的空調設備。

蘇怡寧與家人商量後，拿出一億元做初期資本，重新成立慧智基因檢測實驗室，還額外開立禾馨婦產科診所做諮詢。「台灣基因醫學根本不是顯學，如果我們再不做，就幾乎沒人做了。」為了推廣基因醫學，他旗下實驗室還巡迴全台演講，讓更多婦產科醫師重新認識基因醫學。

從台大出走後，有不少人來找過蘇怡寧，像鴻海集團旗下的康聯生技。然而，蘇怡寧不急，旗下基因檢測實驗室與診所才剛站穩腳步，開業半年就開始賺錢；第二步他要進階做生殖醫學。「我們要證明，基因醫學這條路，有朝一日會是新顯學。」

蘇怡寧

出生：1968年

現職：禾馨婦產科執行長、慧智臨床基因醫學實驗室執行長

經歷：台大醫學院附設基因醫學部主治醫師

學歷：台大醫學院臨床醫學研究所博士